Democratic education and its application to the health field / A educação democrática e sua aplicação ao campo da saúde

This study presents the Democratic Education proposal applied to the field of health and public health. Whereas the practice of health and public health implicate a large extent of decision-making by individuals, the democratic education proposal seeks to highlight the necessarily ethical dimension involved in such a decision, which it is believed to always be considered as a free and autonomous option for individuals, who have conditions to exercise this freedom. However, so this situation can effectively happen, it is necessary to question whether valid and intrinsically ethical behaviors are always those based, grounded in science and technology. In this context, the main task of the educator who works in the health area shall be to offer all conditions so this freedom of decision-making can be effectively exercised by the individuals. Hence, it is essential to consider diversity and differences, which are uncontested attributes of contemporaneity.

Apresenta-se neste trabalho a proposta de Educação Democrática aplicada ao campo da saúde e da saúde coletiva. Considerando que a prática da saúde e da saúde coletiva implicam em uma larga medida em tomada de decisões pelos indivíduos, a proposta da educação democrática busca dar relevo à dimensão necessariamente ética envolvida em tal tomada de decisão, que, acredita-se, deve ser sempre considerada como uma opção livre e autônoma dos indivíduos, que possuem condições para poderem exercer essa liberdade. Mas para que esta situação possa acontecer efetivamente, faz-se necessário questionar se os comportamentos válidos e intrinsecamente éticos são sempre aqueles baseados, fundamentados na ciência e na tecnologia. Neste quadro a tarefa magna do educador que atua na área da saúde consistirá em oferecer todas as condições para que tal liberdade de decisão possa ser efetivamente exercida pelos indivíduos. Para isso é indispensável considerar a diversidade e a diferença, incontestes atributos da contemporaneidade.

In the final analysis, are we a consumer society or not? Implications for health / Afinal, somos ou não somos uma sociedade de consumo? Consequências para a saúde

In this paper, the question of Brazil's insertion today as a country with the characteristics of modern consumer societies is discussed, focusing on the commercialization of the health sector, the segmentation of the health system and the contradictions of the rights to health care in the social context in question. Some research data on these issues broadcast in the National News Bulletins of Globo TV during the year of 2012 are presented, in which the high technology private hospital as a consumer icon, the underfunding of the public health system and the rejection of a poor and deprived Unified Health System are analyzed.

Discute-se aqui a nossa inserção como país, hoje, nas sociedades de consumo características da modernidade, enfocando a mercantilização na área da saúde, a segmentação do sistema de saúde e as contradições do direito à saúde no contexto social em questão. São apresentados dados de pesquisa sobre o tema no Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, durante o ano de 2012, na qual se analisa o hospital privado de alto padrão tecnológico como ícone de consumo, o subfinanciamento do sistema público de saúde e a rejeição de um Sistema Único de Saúde pobre e carente.

Why do tuberculosis patients look for urgency and emergency unities for diagnosis: a study on social representation / Por que os pacientes de tuberculose procuram as unidades de urgência e emergência para serem diagnosticados: um estudo de representação social

Objective: To understand the social representations of patients and professionals working in the field of tuberculosis, on the reasons for seeking diagnosis and treatment in the emergency room and not in the primary health care units called Unidades Básicas de Saúde (UBS) or in the health program Programa de Saúde da Família near their residence. Methods: The survey was conducted in the health services in the municipalities of São Paulo and Guarulhos, Brazil, in hospitals and UBS. We interviewed 20 patients and 20 employees of these units, using the Collective Subject Discourse methodology to analyze their statements. The question presented to the users was: "Why did you seek the urgent emergency hospital and not the UBS to see if you had tuberculosis?" For professionals it was asked: "Why do you think the patient seeks diagnosis in the hospital and not in the UBS?" Results: As a result, two categories were found: (A) the cultural patterns; and (B) faults of the basic network. Conclusion: Analysis of the two explanatory dimensions show that the actions triggered by the health services should take into account the cultural patterns present in the social imaginary of the population; the health staff should receive training on specific knowledge of tuberculosis; there is a necessity of hiring human resources for the UBS and more inputs for programming. .

Objetivo: Conhecer as representações sociais de pacientes e profissionais que atuam na área de tuberculose sobre os motivos da busca de diagnóstico e tratamento nas unidades de urgência e emergência e não nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e no Programa de Saúde da Família próximos à sua residência. Métodos: A pesquisa foi realizada nos serviços de saúde dos municípios de Guarulhos e São Paulo, em unidades hospitalares e UBS. Foram entrevistados 20 pacientes e 20 funcionários dessas unidades e para a análise dos depoimentos foi utilizada a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. A pergunta apresentada aos usuários foi "Por que o Sr.(a) procurou a urgência/emergência do hospital e não a UBS para saber se tinha tuberculose?" Aos profissionais foi perguntado "Por que você acha que o paciente busca diagnóstico no pronto-socorro/hospital e não na UBS?". Resultado: Como resultado encontramos duas grandes categorias explicativas: (A) Padrões culturais e (B) Falhas da rede básica. Conclusão: A análise das duas vertentes explicativas mostra que as ações desencadeadas pelos serviços de saúde devem levar em conta os padrões culturais presentes no imaginário social da população; que as equipes de saúde devem receber treinamento sobre conhecimentos específicos da tuberculose; que há necessidade de contratação de recursos humanos para as unidades básicas de saúde e mais insumos destinados à programação. .

Discourse of the collective subject: social representations and communication interventions / Discurso del sujeto colectivo, representaciones sociales intervenciones comunicativas / Discurso do sujeito coletivo: representações sociais e intervenções comunicativas

We present herein the Discourse of the Collective Subject method as a way to retrieve social representations. We sought to reconstitute these social representations through DCS maintaining the link between their individual and collective dimensions. The Discourse of the Collective Subject were obtained through an empirical study and they are herein called speaking and spoken products. They are speaking products because social representations are discursive practices, current behaviors of social agents. They are also spoken products because society (or the others), while socially-shared cognitive schemes, are always present in individual speeches. The social representations reconstructed by Discourse of the Collective Subject allow common people to identify with them, enabling its use in practices of social intervention.

Se presenta el método del Discurso del Sujeto Colectivo como método de rescate de las representaciones sociales. A través de él, se buscó reconstituir dichas representaciones preservando las dimensiones individuales y colectivas articuladas. En este sentido los Discursos del Sujeto Colectivo fueron obtenidos en una investigación empírica y son denominados aquí como productos hablando/hablado. Las consideramos como productos hablando porque las representaciones sociales son prácticas discursivas, comportamientos habituales de los agentes sociales y son productos hablado porque la sociedad (o el "otro"), como esquemas cognitivos socialmente compartidos, están siempre presentes en los discursos individuales. Las representaciones sociales reconstruidas por Discursos del Sujeto Colectivo permiten que el sujeto común se identifique con ellas, lo que viabiliza su uso en las prácticas de intervención social.

Apresentamos aqui o método do Discurso do Sujeito Coletivo como um modo de resgatar representações sociais. Através dele, buscamos reconstituir essas representações sociais preservando suas dimensões individual e coletiva articuladas. Os Discursos do Sujeito Coletivo foram obtidos em uma pesquisa empírica e são aqui denominados produtos falando e falado. Eles são produtos falando porque representações sociais são práticas discursivas, comportamentos reais de agentes sociais. Eles são também produtos falados porque a sociedade (ou os "outros"), enquanto esquemas cognitivos 'socialmente compartilhados, estão sempre presentes nas falas individuais. As representações sociais reconstituídas pelo Discurso do Sujeito Coletivo permitem que o sujeito comum se identifique com elas, viabilizando sua utilização em práticas de intervenção social. .

O tempo livre com qualidade a partir de discursos coletivos / The quality free time from collective discourses / El tiempo libre con calidad desde discursos colectivos / Le temps libre avec qualité a partir de discours collectifs

É crescente o número de estudos que se voltam para o tempo livre, nas mais diversas disciplinas. Vive-se na época das contradições e, nessa perspectiva, tem-se que se valer do trabalho para satisfazer necessidades de sobrevivência, ou, apenas, consumir o efêmero, que convoca símbolos para "ser", em tempos de hiperconsumo. Em contrapartida, anseia-se por um "tempo livre" para entrar em contato com outros âmbitos que conduzem a imersões, orientando os indivíduos a serem quem são. Assim, incentivados por questões que levam a refletir sobre o que seria um tempo livre com qualidade, decidiu-se pela realização do estudo que deu origem a este artigo. A metodologia para o alcance dos seus objetivos teve como escopo uma abordagem qualitativa, que se utilizou, para coleta de dados, do software qualiquantisoft (Qlqt) e, para suas análises, do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados encontrados levam a inferir que os sujeitos investigados, não obstante as influências do consumismo na contemporaneidade, que conduz à mercantilização das necessidades humanas, almejam encontrar qualidade no usufruto de seu tempo livre, na medida em que buscam alternativas em que possam vivenciar de forma autônoma o tempo social percebido como livre, com atividades capazes de lhes proporcionar o encontro com as legítimas necessidades humanas.

The number of studies approaching the "free time" question is increasing in various disciplines. People live in an epoch of contradictions, and, in this perspectives, they must avail themselves to work to satisfy their survival needs, or just consume the ephemeral, which summons symbols for "to be", in times of hyper consumerism. On the other hand, people wish for a free time to get in touch with other areas that could lead to immersions, guiding them to be whom they are. So, encouraged by questions that lead to reflections on what would be a quality free time, it was decided to conduct the study that originated this article. The methodology for achieving its objectives is based on a qualitative approach, in which was used, for data collection, the qualiquantisoft software (Qlqt) and, for its analyses, the collective subject discourse (DSC). The results lead to conclude that the investigated subjects, despite the influence of consumerism in the contemporary society, which leads to commodification of human needs, aim to find quality in the enjoyment of their free time, as they seek alternatives to live autonomously the social time perceived as free, with activities that meet legitimate human needs.

Ha aumentado el número de estudios que se vuelven al tiempo libre en diversas asignaturas. Estamos en una época de contradicciones. Desde esas perspectivas utilizamos el trabajo para cumplir con nuestras necesidades de supervivencia o, simplemente, para consumir lo efímero, lo que requiere de símbolos para Ser en tiempos de hiperconsumo. Por otro lado, deseamos el Tiempo Libre para contactar otras esferas que permitan la experiencia de inmersión en el sentido de ser quienes somos. Así que, motivados por cuestiones que llevan a la reflexión sobre el sentido de tiempo libre con calidad, se ha decidido realizar el estudio que dio origen a este artículo. La metodología para el estudio se basó en el enfoque cualitativo, que se utilizó para la recopilación de datos de software qualiquentisoft (Qlqt) y, para el análisis de los datos, el uso del Discurso del Sujeto Colectivo - DSC. Los resultados encontrados nos llevan a inferir que los sujetos investigados, a pesar de la influencia del consumismo en la contemporaneidad, que fomenta la mercantilización de las necesidades humanas, aspiran a encontrar la calidad en el goce de su tiempo libre, al mismo tiempo en que buscan alternativas que les permitan vivir de manera autónoma el tiempo social percibido como libre, con actividades que les proporcionen satisfacción de las necesidades humanas legitimas.

Le nombre d'études concernant le temps libre est croissant dans plusieurs disciplines. Selon Lipovestky (2007), nous sommes à l'époque des contradictions. Nous avons besoin du travail pour satisfaire les nécéssités pour survivre, ou tout simplement pour consommer l'éphémère, qui évoque des symboles pour être, à l'époque de l'hyperconsommation. Par contre, on aspire au Temps Libre pour joindre d'autres domaines qui nous emmènent à des immersions, nous orientant à être ceux que nous sommes. Motivés par des questions qui nous conduisent à réfléchir sur ce que serait le Temps Libre avec qualité, on a décidé de réaliser cette étude, origine de cet article. La méthodologie pour l'étude a adopté un abordage qualitatif, qui a utilisé le software qualiquantisoft (Qlqt) pour le recueil de données et le Discours du Sujet Collectif - DSC pour ses analyses. Les résultats obtenus nous font inférer que les sujets concernés, malgré l'influence du consommationisme contemporain, qui conduit à la mercantilisation des besoins humains, souhaitent avoir de la qualité dans l'usufruit de leur temps libre, à mesure qu'ils cherchent des possibilités de vivre, de façon autonome, le temps social perçu comme libre, avec des activités capables de leur apporter la rencontre avec les besoins humains les plus légitimes.

O agente comunitário de saúde e suas práticas educativas em saúde bucal: uma avaliação qualiquantitativa / Community health agents and their educational practices in oral health: a qualitative/quantitative evaluation

Dentre as atividades desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde (ACS), as ações educativas são fundamentais para a produção do cuidado. O objetivo deste estudo foi avaliar esses aspectos em uma amostra aleatória de 80 ACS, provenientes de 16 Unidades de Saúde da Família do município de Piracicaba, SP, representando de 51,3 por cento da população estudada. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, seguindo um roteiro com temas pertinentes às práticas educativas em saúde bucal dos agentes, as quais foram gravadas e posteriormente transcritas. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de processamento de respostas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Verificou-se que as atividades educativas em saúde bucal são realizadas de forma esporádica e voltadas prioritariamente às gestantes, mães e crianças, em um modelo vertical de transmissão de informações, visando mudanças de comportamentos individuais e incorporação de hábitos saudáveis. Os resultados sugerem a necessidade dos ACS repensarem a forma como vêm desenvolvendo suas práticas educativas em saúde bucal. Entretanto, para que isso se torne realidade, é imprescindível o apoio e o incentivo do gestor de saúde em processos de educação permanente voltados a estes profissionais e toda a equipe.

Among the activities performed by the community health agent (CHA), the educational actions are of fundamental importance for the provision of healthcare. Therefore, the scope of this study was to evaluate these aspects in a random sample of 80 CHAs, drawn from 16 Family Health Program Units in Piracicaba, São Paulo State, representing 51.3 percent of the population studied. The data was collected through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed, using a script with questions about dental health education practices conducted by the agents. For the data analysis, the answer processing technique of the Collective Subject Discourse (CSD) was used. It was established that dental health education activities are performed sporadically by CHAs and addressed mainly to pregnant women, mothers and children, in a vertical model of information transmission, seeking changes in individual behavior and the incorporation of healthy habits. The results suggest the need of CHAs to rethink the way they are developing their educational practices in dental health. However, for this to become a reality, it is indispensable to count on the support of the health manager in processes of permanent education directed to these professionals and to the whole team.

Promoção da saúde e a formação cidadã: a percepção do professor sobre cidadania / Health promotion and citizenship: the perception of the teacher about citizenship

Vários movimentos internacionais, como o da Promoção da Saúde, têm colocado o exercício da cidadania como estratégia de melhoria das condições de vida e saúde da população de países em desenvolvimento. A educação tem papel importante no desenvolvimento deste exercício, merecendo atenção especial a escola e o professor, por estar mais próximo do aluno. Assim, o objetivo deste estudo foi conhecer as representações sociais do professor sobre cidadania, sobre o aluno ser cidadão, além de sua visão sobre o seu papel e o da escola no desenvolvimento dela. Foram entrevistados quarenta professores de escola pública da cidade de São Paulo, e seus discursos foram analisados pela metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A maioria dos professores considera a escola como um espaço onde a cidadania deve ser desenvolvida e com o professor tendo grande responsabilidade nesse desenvolvimento; sabe da importância de suas atitudes e ensino na formação do aluno; reconhece o aluno como um futuro cidadão e percebe a cidadania como uma participação ativa na sociedade, além dos direitos e deveres. Os professores revelaram algumas atitudes favoráveis ao desenvolvimento do exercício da cidadania, apontando para o alcance de melhores condições de saúde e vida da população brasileira.

General health conditions as well as quality of life must urgently be improved in developing countries. This improvement could be achieved, at least in part, by the practice of citizenship. Education exerts a special role in citizenship development. In this regard, teachers in school are of great importance, since they influence and inspire the students beyond the formal curricula. The purpose of this study was to evaluate the citizenship perception of teachers from basic and junior schools, and their opinion about their role and the school on the student citizenship development. Forty teachers from public schools in the city of Sao Paulo (SP, Brazil) were interviewed. Their opinions and speeches were analysed employing qualitative methods. It has been observed that the teachers consider the school as the place where citizenship should be developed. They know how important are their attitudes and disposition of mind on student formation. They understand "citizenship" as active participation in the society, beyond rights, duties and knowledge.

Acessibilidade aos serviços de saúde por pessoas com deficiência / Acceso a los servicios de salud por personas con discapacidad / Accessibility to health services by persons with disabilities

OBJETIVO: Analisar as dificuldades de acessibilidade aos serviços de saúde vividas por pessoas com deficiência. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo realizado com pessoas que relataram ter algum tipo de deficiência (paralisia ou amputação de membros; baixa visão, cegueira unilateral ou total; baixa audição, surdez unilateral ou total). Foram entrevistados 25 indivíduos (14 mulheres) na cidade de São Paulo, SP, de junho a agosto de 2007, que responderam perguntas referentes a deslocamento e acessibilidade aos serviços de saúde. A metodologia utilizada para análise foi o discurso do sujeito coletivo e as análises foram conduzidas com recurso do programa Qualiquantisoft. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A análise dos discursos sobre o deslocamento ao serviço de saúde mostrou diversidade quanto ao usuário ir ao serviço sozinho ou acompanhado, utilizar carro particular, transporte coletivo, ir a pé ou de ambulância e demandar tempo variado para chegar ao serviço. Com relação às dificuldades oferecidas de acessibilidade pelos serviços de saúde, houve relatos de demora no atendimento, problemas com estacionamento, falta de rampas, elevadores, cadeiras de rodas, sanitários adaptados e de médicos. CONCLUSÕES: As pessoas com algum tipo de deficiência fizeram uso de meios de transporte diversificados, necessitando de companhia em alguns casos. Problemas na acessibilidade dos serviços de saúde foram relatados pelos sujeitos com deficiências, contrariando o princípio da eqüidade, preceito do Sistema Único de Saúde.

OBJETIVO: Analizar las dificultades de acceso a los servicios de salud vividas por personas con discapacidad.PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo realizado con personas que relataron tener algún tipo de discapacidad (parálisis o amputación de miembros; baja visión, ceguera unilateral o total; baja audición, sordera unilateral o total). Se entrevistaron 25 individuos (14 mujeres) en la ciudad de Sao Paulo, Sureste de Brasil, de junio a agosto de 2007, que respondieron preguntas relacionadas con el desplazamiento e el acceso a los servicios de salud. La metodología utilizada para análisis fue el discurso del sujeto colectivo y los análisis fueron conducidos con recurso al programa Qualiquantisoft.ANÁLISIS DE RESULTADOS: El análisis de los discursos sobre el desplazamiento al servicio de salud mostró diversidad con relación al usuario ir al servicio sólo o acompañado, utilizar carro particular, transporte colectivo, ir a pie o de ambulancia y demandar tiempo variado para llegar al servicio. Con relación a las dificultades ofrecidas de acceso por los servicios de salud, hubo relatos de demora en la atención, problemas con estacionamiento, falta de rampas, elevadores, sillas de rueda, sanitarios adaptados y de médicos. CONCLUSIONES: Las personas con algún tipo de discapacidad hicieron uso de medios de transporte diversificados, necesitando de compañía en algunos casos. Problemas con el acceso a los servicios de salud fueron relatados por los sujetos con discapacidades, contrariando el principio de la equidad, precepto del Sistema Único de Salud.

O conhecimento da esquistossomose para pacientes positivos / The role of knowledge on schistosomiasis for the positive patient

A esquistossomose também conhecida como "Doença do Caramujo" e "Barriga d'água" é considerada, ainda nos dias atuais, como um importante problema de saúde pública, uma vez que há uma ampla distribuição geográfica de focos de contaminação e uma larga relação de fatores ambientais e sociais que possibilitam a sua transmissão, e dificultam as ações de controle. É relevante identificar a representação da esquistossomose para pacientes positivos com o intuito de entender o processo pelo qual as pessoas constroem o conhecimento e dão significado à prevenção da doença, partindo do princípio de que a realidade vivida é uma representação e, nesta representação, os atores sociais se movem e direcionam suas vidas. Esta pesquisa foi desenvolvida no município de Santa Amélia, localizado na região norte do estado do Paraná, Brasil, e buscou conhecer o significado da esquistossomose para os pacientes positivos. Utilizou-se como estratégia metodológica em pesquisa qualitativa a construção do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que consiste numa forma qualitativa de representaro pensamento de uma coletividade, agregando em um discurso-síntese os conteúdos discursivos de sentidos semelhantes emitidos por pessoas distintas. Os discursos revelam que 56% dos sujeitos entrevistados compartilham da falta de conhecimento além do acúmulo de informações errôneas sobre esquistossomose pelos pacientes positivos desta doença. Por refletir a realidade dos próprios atores sociais, os resultados obtidospoderão subsidiar a (re) construção de práticas mais adequadas na relação homem-saúde-ambiente.

Also known as "snail disease" or as "water belly", schistosomiasis is still considered an important public health problem in Brazil. Control of the disease is difficult given the wide geographical distribution of contamination sources, and the complex interplay of environmental and social factors that promote the transmission of the disease and impede the control actions. As such, it becomes relevant to identify the representation and significance of schistosomiasis for patients tested as positive for the disease, aiming at a fundamental understanding of the process that leads to knowledge and give meaning to the prevention of disease, assuming that the lived reality is a representation and this representation the social actors move and direct their lives. Therefore, the present study seeks to elucidate the social meaning of schistosomiasis for disease-positive individuals, and was conducted at Santa Amelia Township, in the northern region of Parana state, Brazil. This research adopted the Discourse of the Collective Subject (DCS) technique, which consists of a qualitative way to represent the thoughts of a group by merging similar speech contents uttered by interviewed individuals into a single synthetic declaration. The resulting declarations show that 56% of the DCS-interviewed individuals share a lack of knowledge beyond the accumulation of wrong information on schistosomiasis. Because they reflect the reality of the social actors themselves may help the (re) construction of best practices in human-health-environment.

O discurso do sujeito coletivo como eu ampliado: aplicando a proposta em pesquisa sobre a pílula do dia seguinte / The discourse of the collective subject as an I extended: proposal illustrated by a research about the morning after pill

Discute-se aqui a utilização da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) como possibilidade de superação de alguns impasses e insuficiências das pesquisas de opinião tradicionais. A proposta do Discurso do Sujeito Coletivo é de introduzir, com vistas a recuperar na escala coletiva, a integridade da opinião, como variável essencialmente discursiva, o que se chamou de primeira pessoa coletiva do singular, que configura a opinião como a expressão de um"eu ampliado". Assim, para fazer, por meio de uma pesquisa empírica, uma coletividade opinar, para que se possa conhecer a opinião coletiva expressada diretamente, será sempre preciso contornar o problema de que tal opinião coletiva precisa, necessariamente, ser reconstruída já que, de uma perspectiva estritamente positivista, só a opinião individual parece existir. Conclui-se com a idéia de que o pensamento das coletividades é um referente, descrito pelo DSC e interpretado pelo meta-discurso teórico

Discurso do sujeito coletivo, complexidade e auto-organização / Discourse of the collective subject, complexity and self-organization

O presente trabalho busca apresentar alguns desdobramentos do método do discurso do sujeito coletivo no que toca à densidade semântica por ele provocada, que implica a presença significativamente mais relevante, nas pesquisas sociais que envolvam coleta de depoimentos, do pensamento coletivo como realidade empírica. Tal presença mais significativa do material empírico, aliada ao entendimento do pensamento das coletividades como referente, permite o diálogo do momento descritivo com o momento interpretativo neste tipo de pesquisa, podendo assim, como nova possibilidade que aponta para o incerto e para o inesperado, contribuir para um entendimento renovado da natureza e do funcionamento das representações sociais como realidades complexas.

The aim of the present work is to discuss some consequences of the method called “Discourse of the Collective Subject” concerning the semantic density of the qualitative data, that implies a significantly and more relevant presence of the collective thought as empirical reality in qualitative researches. Such a presence of the empirical material, associated to the understanding of the collective thought as referent, allows a dialogue of the descriptive and interpretative moment in this variety of research. This in turn alludes to a new possibility that points out to the uncertain and unexpected contributing to a renewed understanding of the nature and processes of the social representations as complex realities.

Trabalho multiprofissional: representações em um serviço público de saúde municipal / Multi-profissional work: representation in a municipal public service of health

Este estudo tem como objetivo conhecer as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o trabalho multiprofissional no Serviço Público de Saúde no município de Bandeirantes, Paraná. Foram entrevistados 44 profissionais de saúde de nível superior, com quatro questões abertas que abordaram aspectos de interesse para o tema. Para a análise dos dados, tomou-se como base o referencial da Teoria da Representação Social. Para o processamento dos dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da qual se construíram os discursos-sínteses com auxílio do programa Qualiquantisoft. Nos discursos obtidos, os profissionais de saúde entrevistados consideraram seu trabalho uma rotina de atendimento programado, determinado pela demanda, desgastante, porém vocacionado. Destacaram que o trabalho multiprofissional é a integração de vários campos da área da saúde, entre profissionais de outras áreas e de outras especialidades para ter uma equipe formada para solucionar os problemas. Relataram que, para o desenvolvimento do trabalho multiprofissional, seria necessária maior interação entre os gestores e os profissionais; recursos materiais e físicos para a melhoria do atendimento; capacitação, conscientização, contratação de profissionais para o serviço; remuneração salarial e organização do serviço de saúde. Os conteúdos revelaram barreiras para o desenvolvimento do trabalho multiprofissional, como ausência de novas formas de gestão, flexibilização das relações de trabalho e necessidade de resolução de questões antigas, como remuneração salarial, planos de cargos e carreiras, e organização do serviço, com instalação de mecanismos que possam evitar a intensa rotatividade de profissionais.

Serviço Público de Saúde: representações sociais dos profissionais / Public Service Health: social representation of professional

Este artigo foi redigido com parte dos resultados da pesquisa de dissertação de mestrado sobre o trabalho multiprofissional no Serviço Público de Saúde no município de Bandeirantes - Paraná. Foram entrevistados 44 profissionais de saúde de nível superior, com 4 questões abertas que abordaram aspectos de interesse para o tema. O presente estudo se propõe retratar uma das figuras metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que é a Ancoragem e analisar as representações sociais dos profissionais de saúde. A análise e a discussão das Ancoragens ressaltam a sua utilidade para o resgaste das representações sociais. Quanto a seu conteúdo, estas representações revelam que os profissionais de saúde entrevistados consideram seu trabalho como um atendimento vocacionado. Destacam ainda que o serviço público é para pobre e que todo funcionário do setor público é sobrecarregado. Estes resultados, por refletirem a realidade da totalidade de profissionais de um município de pequeno porte, e por sua amostra ser composta de profissionais de saúde de nível superior, subsidiarão o gestor em futuras decisões sobre a conduta e abordagem dos profissionais de nível superior. E se profissionais puderem tomar suas próprias concepções como objeto de reflexão e distinguir os elementos que compõem seus ideais para consolidação do SUS, poderão compreender a função que cumprem na sociedade e trabalhar na construção de novos valores.

Alimentação institucionalizada e suas representações sociais entre moradores de instituições de longa permanência para idosos em São Paulo, Brasil / Social representations of eating and nutrition by residents of homes for the elderly in São Paulo, Brazil

Foram analisadas representações sociais sobre alimentação entre moradores de instituições de longa permanência para idosos, para identificar condicionantes do comportamento alimentar que podem interferir no estado nutricional destes indivíduos. Realizada pesquisa qualitativa e exploratória em cinco asilos de São Paulo, Brasil. Participaram quarenta idosos de ambos os gêneros, sem distúrbios cognitivos, residentes nas instituições há seis meses ou mais. Foram selecionados vinte sujeitos desnutridos ou em risco de desnutrição e vinte sem risco de desnutrição. Foram utilizadas entrevistas com roteiro semi-estruturado e os dados analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados apontaram que, na percepção dos idosos, a rotina alimentar institucionalizada, os cardápios rotineiros e a oferta insuficiente de hortaliças e frutas interferem negativamente no processo de alimentação. Os idosos reconhecem que a alimentação equilibrada melhora a saúde e a qualidade de vida. Revelam que a inapetência de alguns está relacionada a comidas que não agradam ao paladar, problemas de saúde e à assistência inadequada durante as refeições. Este estudo contribuiu para identificar fatores psicológicos e sociais que podem concorrer para a maior freqüência de desnutrição entre idosos institucionalizados.

This study analyzed social representations of institutional eating and nutritional patterns among residents of long-term homes for the elderly, in order to identify conditioning factors for eating behavior that may interfere in their nutritional status. A qualitative exploratory study was performed in five homes for the elderly in São Paulo, Brasil, including 40 elderly participants of both sexes, without cognitive disorders, residing in these institutions for at least six months. The study selected 20 subjects who were undernourished or at risk of malnutrition and 20 without risk of malnutrition. Semi-structured interviews were conducted, and the data were analyzed according to the collective subject discourse technique. As perceived by these elderly, the institutional eating routine, the routine menus, and insufficient supply of fruits and vegetables have a negative interference on their eating. They also recognize that balanced nutrition improves health and quality of life. They report that lack of appetite among some residents is related to unpleasing meals, health problems, and inadequate help during meals. This study identified psychological and social factors that may lead to malnutrition among the elderly in institutions.

Hipertrofia das mediações, internet e empoderamento, no campo da saúde-doença / Hypertrophy of mediations, internet and empowerment in the health-disease field

Busca-se neste trabalho discutir a questão das mediações técnicas que, hoje, no campo da saúde/doença, interpõe-se entre o homem e seu corpo e mente. Trata-se de um trabalho de natureza essencialmente ensaística no qual a questão é analisada considerando que as formações sociais não são entidades auto evidentes, necessitando, portanto, de modelos teóricos para serem entendidas. Assim, adotam-se, como referência teórico-metodológica, os princípios que regem a pós-modernidade, especialmente aquele que diz respeito à "separação entre meios e fins". Ainda no plano metodológico, tais princípios são ilustrados utilizando-se como referência dissertação de mestrado defendida em 2006, que explora as possibilidades do uso da internet como instrumento de ação empoderadora. A principal proposta apresentada levanta a necessidade de uma ação empoderadora de controle social sobre as instâncias mediadoras, visando enfrentar o fenômeno da hipertrofia das mediações, que faz com que elas se tornem autônomas, deixando com isso de estar a serviço do homem na sua relação com seu corpo e mente.

This paper aims to discuss the technical mediations that, today, in the health/disease field, are interposed between man and his body/mind. This paper is an essay based in the fact that societies are not self evident entities, and for this reason demand theoretical frameworks to be explained So, modern society here is analyzed based on some of the principles that command post modernity, especially the one concerning "separation between means and ends". Regarding methodology, these principles are illustrated using as reference a recent (2006) Master's thesis that analyses the possibility of using the Internet as an instrument for empowerment actions. There is a need for an empowerment action of social control over such mediations, in order to face the phenomenon of hypertrophy of mediations, which renders them autonomous and, therefore, ceases to serve men in his relationship with his body and mind.